HCG ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन TEST

By: Shersingh Meena

एचसीजी (HCG) टेस्ट, जिसे अक्सर गर्भावस्था परीक्षण के रूप में जाना जाता है, एक महत्वपूर्ण TEST  है जिसका उपयोग मुख्य रूप से गर्भावस्था का पता लगाने और उसकी निगरानी के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की पुष्टि करने में इसकी भूमिका होती है

एचसीजी (HCG) क्या है?

HCG का पूरा नाम है Human Chorionic Gonadotropin (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन)। यह एक विशेष प्रकार का हार्मोन होता है जो केवल गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में बनता है। जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। प्लेसेंटा वह अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में विकसित होता है ताकि बढ़ते भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान कर सके और अपशिष्ट उत्पादों को हटा सके। निषेचित अंडे (fertilized egg)  के गर्भाशय की दीवार में आरोपण (आमतौर पर निषेचन के लगभग 6-10 दिनों के बाद) के तुरंत बाद HCG  का उत्पादन शुरू हो जाता है। गर्भावस्था में इसका प्राथमिक कार्य कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखना है, जो डिंबोत्सर्जन के बाद अंडाशय में बनने वाली एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है। कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, और प्रेगनेंसी में प्रोगैस्टरॉन एक महत्वपूर्ण हार्मोन जो गर्भाशय की परत को मोटा  करता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों का समर्थन करता है जब तक कि प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन उत्पादन को संभालने के लिए पर्याप्त परिपक्व न हो जाए।

एचसीजी (HCG) टेस्ट कैसे काम करता है?

HCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हार्मोन मुख्य रूप से प्लेसेंटा के विकास से आता है।

इसे ऐसे समझें:

• शुरुआत: जब एक निषेचित अंडा (fertilized egg) गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित (implant) होता है, तो वह कोशिकाएं जो बाद में प्लेसेंटा बनेंगी (जिन्हें ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं कहा जाता है), HCG हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। यह गर्भधारण के लगभग 6 से 10 दिन बाद होता है।
• कार्य: HCG का मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करना है। यह अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम (corpus luteum) को संकेत देता है कि वह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन जारी रखे। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की परत को मोटा और स्वस्थ बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि भ्रूण का विकास हो सके।
• पीक और गिरावट: गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में HCG का स्तर तेजी से बढ़ता है, आमतौर पर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। यह लगभग 8 से 12 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाता है, जिसके बाद इसका स्तर थोड़ा कम हो जाता है और गर्भावस्था के बाकी समय तक अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बार जब प्लेसेंटा पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो वह खुद ही प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है और कॉर्पस ल्यूटियम की आवश्यकता कम हो जाती है।

एचसीजी टेस्ट व्यक्ति के रक्त (blood) या मूत्र (urine) में HCG HORMONE  की उपस्थिति का पता लगाकर या उसकी मात्रा को मापकर काम करते हैं। हार्मोन में दो उप-इकाइयाँ होती हैं: अल्फा और बीटा। जबकि अल्फा उप-इकाई FSH .LH  और TSH जैसे अन्य हार्मोन के समान होती है, बीटा उप-इकाई (\beta-hCG) HCG के लिए अद्वितीय है। बीटा उप-इकाई की यह विशिष्टता ही गर्भावस्था परीक्षणों को HCG को सटीक रूप से पहचानने की अनुमति देती है।

HCG test के मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं:

HCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हार्मोन सबसे पहले खून में (Blood Test) डिटेक्ट किया जा सकता है। यह पेशाब में पता लगने से भी पहले हो सकता है।

• खून की जांच (Blood Test): गर्भाधान के लगभग 7 से 10 दिन बाद ही खून में HCG का पता लगाया जा सकता है। यह सबसे संवेदनशील तरीका है।
• पेशाब की जांच (Urine Test): घर पर किए जाने वाले प्रेगनेंसी टेस्ट (Home Pregnancy Test) पेशाब में HCG का पता लगाते हैं। ये आमतौर पर आपकी पीरियड मिस होने के पहले दिन या उसके बाद सबसे सटीक परिणाम देते हैं। कुछ बहुत संवेदनशील यूरिन टेस्ट पीरियड मिस होने से कुछ दिन पहले भी प्रेग्नेंसी का पता लगा सकते हैं, लेकिन सटीक परिणाम के लिए थोड़ा इंतजार करना बेहतर होता है।
• समय और सटीकता: मूत्र परीक्षण आम तौर पर सटीक होते हैं, खासकर जब मासिक धर्म चूकने के कुछ दिनों बाद किए जाते हैं। होम टेस्ट की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, कुछ "जल्दी पता लगाने" के लिए डिज़ाइन किए गए होते हैं जिनमें एचसीजी के निचले स्तर की आवश्यकता होती है। पहले सुबह के मूत्र का उपयोग करने की अक्सर सलाह दी जाती है क्योंकि यह आमतौर पर अधिक केंद्रित होता है, जिससे एचसीजी का स्तर अधिक होता है। बहुत जल्दी परीक्षण करने से गलत नकारात्मक परिणाम हो सकता है यदि एचसीजी का स्तर परीक्षण का पता लगाने के लिए पर्याप्त न हो।

रक्त एचसीजी टेस्ट दो प्रकार के होते हैं:

1. गुणात्मक रक्त एचसीजी टेस्ट: मूत्र परीक्षण के समान, यह रक्त में एचसीजी की उपस्थिति की जाँच करता है, जिससे सकारात्मक या नकारात्मक उत्तर मिलता है।
2. मात्रात्मक रक्त एचसीजी टेस्ट (बीटा-एचसीजी टेस्ट): यह रक्त में एचसीजी की सटीक मात्रा को मापता है, जिसे मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (mIU/mL) में व्यक्त किया जाता है। यह मात्रात्मक माप अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है और गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी या कुछ स्थितियों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

    

 अनुप्रयोग:

गर्भावस्था की पुष्टि: एक निश्चित सीमा (आमतौर पर >25 mIU/mL) से ऊपर का स्तर गर्भावस्था का संकेत देता है।

गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी: एक स्वस्थ प्रारंभिक गर्भावस्था में, एचसीजी का स्तर आमतौर पर हर 48-72 घंटे में दोगुना हो जाता है। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए अक्सर क्रमिक मात्रात्मक एचसीजी टेस्ट (आमतौर पर 2 दिन के अंतराल पर लिया गया) का उपयोग किया जाता है।

असामान्य गर्भधारण का निदान:

अगर किसी गर्भवती महिला के खून में HCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हार्मोन का स्तर सामान्य से कम आता है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं। यह हमेशा किसी गंभीर समस्या का संकेत नहीं होता, लेकिन इस पर डॉक्टर द्वारा ध्यान देना ज़रूरी है।

कम HCG स्तर के संभावित कारण:

गर्भावस्था की गलत गणना (Miscalculated

•  Gestational Age): यह सबसे आम कारणों में से एक है। हो सकता है कि आपकी गर्भावस्था उतनी आगे न बढ़ी हो जितनी पहले समझी गई थी। विशेष रूप से यदि आपके पीरियड अनियमित हैं या आपको अपनी पिछली माहवारी की सही तारीख याद नहीं है, तो ऐसा हो सकता है।
• गर्भपात (Miscarriage): कम या गिरते हुए HCG स्तर गर्भपात का संकेत हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है या समाप्त हो गई है। ऐसे में शरीर HCG बनाना बंद कर देता है।
• ब्लाइटेड ओवम (Blighted Ovum): यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो जाता है और एक गर्भावधि थैली (gestational sac) विकसित होती है, लेकिन भ्रूण खुद विकसित नहीं होता। ऐसे में HCG का स्तर कम या स्थिर रह सकता है।
• एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy): इसे अस्थानिक गर्भावस्था भी कहते हैं। इसमें निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है। यह एक गंभीर और जानलेवा स्थिति हो सकती है, जिसमें HCG का स्तर अक्सर सामान्य से कम होता है और ठीक से बढ़ता नहीं है।
• जुड़वां या अधिक गर्भावस्था नहीं (Not a multiple pregnancy): यदि HCG स्तर सामान्य से कम है और डॉक्टर को जुड़वां या अधिक गर्भावस्था का संदेह था, तो यह बस एक ही बच्चे की गर्भावस्था का संकेत हो सकता है।

आगे क्या होता है?

एक बार के कम HCG स्तर से तुरंत कोई निष्कर्ष निकालना मुश्किल होता है। डॉक्टर आमतौर पर निम्न कदम उठाते हैं:

एचसीजी (HCG) स्तरों की व्याख्या

एचसीजी का स्तर शुरुआती गर्भावस्था में काफी भिन्न होता है और गर्भावधि आयु और अन्य नैदानिक निष्कर्षों के संदर्भ में सबसे अच्छा व्याख्या किया जाता है। एक एकल एचसीजी स्तर क्रमिक मापों की तुलना में कम जानकारीपूर्ण होता है।

गैर-गर्भवती महिलाएं: आमतौर पर एचसीजी का स्तर 5 mIU/mL से कम होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था: गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में स्तर आमतौर पर 5 से 426 mIU/mL तक होते हैं, और उसके बाद तेजी से बढ़ते हैं।

पीक स्तर: एचसीजी का स्तर आमतौर पर गर्भावस्था के 8-11 सप्ताह के आसपास चरम पर होता है और फिर धीरे-धीरे घटता जाता है, शेष गर्भावस्था के लिए स्थिर हो जाता है।

एचसीजी स्तर और परीक्षण परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक:

परीक्षण का समय: पर्याप्त एचसीजी बनने से पहले बहुत जल्दी परीक्षण करना झूठे नकारात्मक परिणामों का सबसे आम कारण है।

 मूत्र सांद्रता: पतला मूत्र (अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण) एचसीजी सांद्रता को कम कर सकता है, जिससे मूत्र परीक्षण पर संभावित रूप से गलत नकारात्मक परिणाम हो सकता है।

हुक प्रभाव" (बहुत उच्च एचसीजी स्तरों के लिए): दुर्लभ मामलों में, बहुत उच्च एचसीजी स्तर (उदाहरण के लिए, मोलर गर्भावस्था के साथ) परीक्षण की पहचान प्रणाली को अभिभूत कर सकते हैं, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम हो सकता है। यह मूत्र परीक्षणों के साथ अधिक आम है और मूत्र के नमूने को पतला करके इसे ठीक किया जा सकता है।

दवाएं: एचसीजी युक्त कुछ प्रजनन उपचारों से झूठे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अन्य सामान्य दवाएं, जिनमें एंटीबायोटिक्स और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ शामिल हैं, आम तौर पर एचसीजी परीक्षण परिणामों को प्रभावित नहीं करती हैं।

हाल की गर्भावस्था: गर्भपात, प्रसव या समाप्ति के बाद, एचसीजी का स्तर कुछ समय के लिए पता लगाने योग्य रह सकता है, जिससे संभावित रूप से सकारात्मक परीक्षण हो सकता है, भले ही वर्तमान में गर्भवती न हों।

गर्भावस्था से परे: एचसीजी (HCG) और कैंसर का पता लगाना

गर्भावस्था का पता लगाने के लिए मुख्य रूप से जाना जाता है, एचसीजी टेस्ट ऑन्कोलॉजी (कैंसर विज्ञान) में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ कैंसर, विशेष रूप से जर्म सेल ट्यूमर (जैसे पुरुषों में वृषण कैंसर और महिलाओं में कुछ डिम्बग्रंथि कैंसर), और गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग (असामान्य प्लेसेंटल सेल वृद्धि से संबंधित स्थितियों का एक समूह, जिसमें मोलर गर्भावस्था और कोरियोकार्सिनोमा शामिल हैं), एचसीजी का उत्पादन कर सकते हैं। इन मामलों में, एचसीजी के स्तर की निगरानी मदद करती है:

निदान: ऐसे ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करना।

उपचार प्रभावशीलता की निगरानी: उपचार के बाद एचसीजी के स्तर में गिरावट इंगित करती है कि चिकित्सा काम कर रही है।

पुनरावृत्ति का पता लगाना: उपचार के बाद एचसीजी के स्तर में वृद्धि कैंसर के फिर से होने का संकेत दे सकती है।

निष्कर्ष

एचसीजी टेस्ट प्रजनन स्वास्थ्य और ऑन्कोलॉजी में महत्वपूर्ण प्रभावों वाला एक शक्तिशाली और बहुमुखी नैदानिक उपकरण है। एक साधारण होम यूरिन टेस्ट से लेकर मात्रात्मक रक्त परख द्वारा प्रदान की गई विस्तृत अंतर्दृष्टि तक, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाने और मापने की क्षमता ने गर्भावस्था का पता लगाने और निगरानी में क्रांति ला दी है। इसके अलावा, कुछ कैंसर की पहचान और प्रबंधन में इसकी उपयोगिता आधुनिक चिकित्सा में इसके व्यापक महत्व को रेखांकित करती है। एचसीजी उत्पादन, परीक्षण पद्धतियों और परिणाम व्याख्या की बारीकियों को समझना स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और अपने स्वास्थ्य यात्रा पर निकलने वाले व्यक्तियों दोनों के लिए आवश्यक है।